头痛性癫痫一般表现为剧烈的、阵发性的双频、颞或眶部疼痛,有时可伴有面色苍白、出汗、恶心、呕吐或意识障碍。发作时间短暂,多为数秒或数分钟。疼痛多突然发生,突然结束过后可嗜睡。间歇期一切正常。
腹型癫痫多为发作性脐周或腹区上部剧痛,一般持续数分或数十分钟。有时可伴恶心、呕吐或腹泻,发作突然,发作后可嗜睡,有些伴有意识障碍。
腹型癫痫又可分为两个亚型,一种是以周期性呕吐为主要表现,典型者每次呕吐持续20~40秒,每日多次或数日1次。另一种以周期性腹痛为主要表现,疼痛常持续数分钟或数十分钟。
头痛性癫痫和腹型癫痫一般认为都是由间脑自主神经中枢异常放电引起的,因此又统称为自主神经性癫痫或间脑癫痫。近来研究发现颞叶内侧面、外侧裂深部的病变也可引起上述发作。诊断这两种癫痫需注意以下几点:①疼痛剧烈,难以忍受。②疼痛呈阵发性,间歇期正常。③发作时有意识障碍或间歇期脑电图有痫样放电。④排除其它引起腹痛或头痛的疾病。⑤抗癫痫治疗有效。
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